Policlínico Docente “Lawton”. “Aforismos Diversos 1". Ciudad de La Habana – Cuba |
Especialista de II grado en Medicina Interna
Profesor Titular. Policlínico Lawton
E-mail: jose.díaz@infomed.sld.cu
Especialista de II grado en Pediatría
Profesor Auxiliar. Policlínico Lawton
E-mail: bisyancg@infomed.sld.cu
Especialista de I grado en Medicina General Integral
Profesor Asistente. Facultad 10 de Octubre
E-mail: wvichovd@infomed.sld.cu
ü “En los casos difíciles, cuando se elimina lo imposible, lo improbable puede ser la solución” (Anónimo).
ü “Los síntomas del abdomen agudo no se cuentan, sino se pesan” (Mandor).
ü “La descripción detallada de un síntoma o signo, su sensibilidad y especificidad para las determinadas enfermedades, la asociación a otros y su análisis dentro del contexto clínico del paciente, es lo que les confiere valor diagnóstico” (Anónimo).
ü “Quien bien diagnostica, bien cura” (Anónimo).
ü “El mismo tipo de enfermedad presenta aspectos muy diferentes de acuerdo con la edad, personalidad y situación social del paciente” (George W. Thorn).
ü “El conocimiento de los riesgos a que está sometido el paciente es la base de la prevención y del diagnóstico precoz” (Anónimo).
ü “El médico debe conocer tanto a la persona que está enferma como a la enfermedad que trata de curar” (George W. Thorn).
ü “Por lo regular la ansiedad se trata como un diagnóstico más que como una señal para continuar la búsqueda de su origen o como un intento para comprender su significado. El tratamiento de rutina de la ansiedad con benzodiazepinas no resulta más apropiado que el de la fiebre con penicilina” (J. Seiko Kobayashi).
ü “El diagnóstico temprano de la ansiedad ahorra gastos y protege al paciente de sufrimientos innecesarios. Además, múltiples problemas
ü médicos primarios pueden presentarse con ésta. En tal caso el médico debe evitar el diagnóstico prematuro de un trastorno emocional que puede demorar el tratamiento apropiado hasta que empeora el proceso patológico”. (J. Seiko Kobayashi).
ü “Las manifestaciones clínicas de la enfermedad no dan con relativa frecuencia suficientes argumentos para determinar el factor etiológico concreto y para descubrir cambios específicos” (V. J. Vasilenko).
ü “... El cálculo de todas las posibilidades favorece el descubrimiento más completo de los síntomas y signos: sólo el médico informado de los síntomas y signos que pueden esperarse en el caso dado y que concentra su atención en la búsqueda de los mismos, logra correcta, oportuna y exactamente descubrirlos” (V. J. Vasilenko).
ü “La historia clínica no es una lista ordenada de antecedentes, síntomas y signos, sino una síntesis de hechos y observaciones” (Anónimo).
ü “La causa fundamental de las dificultades con el diagnóstico, es que las personas responden a una gran cantidad de estímulos o factores etiológicos con una cantidad limitada de síntomas, signos, alteraciones bioquímicas, fisiológicas y morfológicas. Por eso, enfermedades diferentes comparten cuadros clínicos y alteraciones similares” (Anónimo).
ü “El buen médico siempre es investigador. Él es investigador no sólo en el laboratorio, sino también en la cama del enfermo” (V. A. Manassein).
ü “Hay que rescatar las habilidades del clínico y modernizar sus armas, revalorar los signos tradicionales aprovechando el avance tecnológico y retroalimentar el proceso propedéutico” ( R. Roca Goderich).
ü “En esta era marcada por la alta tecnología, también es importante que identifiquemos cuáles áreas del examen físico mantienen su valor en la medicina del siglo XXI y cuáles deben ser abandonadas” ( S. Maglione).
ü “Si los clínicos no desarrollamos y perfeccionamos nuestras herramientas tradicionales: relación médico-paciente, anamnesis, examen físico y razonamiento clínico, el avance de la tecnología –cada vez más abarcadora, exacta y precisa- irá poco a poco restándole prestigio y credibilidad a la clínica y a quines la practicamos” (Anónimo).
ü “El poder anticipar con éxito los resultados de los análisis de laboratorio y técnicas de imágenes, después de una cuidadosa anamnesis y examen físico, unidos a un sólido razonamiento clínico, gratifica intelectualmente al médico y hace crecer la confianza del paciente en él”. (Anónimo).
ü “En la medicina la interrelación armónica de la clínica y la tecnología es imprescindible, unas veces el peso específico mayor es de la clínica y otras veces de la tecnología” (M. A. Moreno).
ü “No hay que olvidar que los exámenes complementarios son ciegos sin la clínica y que la clínica sin los exámenes complementarios en nuestros días es, vaga” (F. Ilizástegui).
ü “La habilidad, la experiencia y el conocimiento del médico se manifiestan con mayor claridad en la obtención de los datos de la anamnesis” (E. Braunwald).
ü “Aprender a valerse de los sentidos e intelecto, aprender a escuchar, a ver, a oler, a palpar y discurrir sin olvidar que la asidua y buena práctica es lo que hace del aprendiz un experto” (Hipócrates).
ü “Siempre se logra algo con escuchar a los pacientes y anotar la forma como hablan acerca de sus síntomas. Las inflexiones de la voz, la expresión de la cara y la actitud puede proporcionarnos datos importantes para entender los síntomas” (E. Braunwald).
ü “No se deben juzgar los síntomas como si fueran causas” (André Maurois).
ü “Si pierdes, no pierdas la lección” (Anónimo).
ü “Los pacientes vistos en el consultorio difieren en sus manifestaciones clínicas de aquellos atendidos en el hospital. El paciente del consultorio es visto más precozmente, en general en un estado menos grave y tiene menos manifestaciones de la enfermedad. Más tarde, cuando está más enfermo, presente más síntomas o, a veces demore en ser diagnosticado, irá al hospital” (P. Cutler).
ü “Nos esforzaremos, ante todo, en tratar la propia enfermedad antes que su síntoma. Pero si el síntoma se hace urgente, el médico abandonará por algún tiempo el cuidado de la enfermedad para cuidar el síntoma” (Avicena).
ü “Los médicos de la familia tienen una responsabilidad muy especial en cuanto al uso de los recursos, ya que controlan el acceso de los pacientes a otros niveles del sistema nacional de salud” (Ian Mc Whinney).
ü “El divorcio es el factor pronóstico sociodemográfico más poderoso de enfermedad física relacionada con el estrés” (A. R. Somers).
ü “Los vicios vienen como pasajeros, nos visitan como huéspedes y se quedan como amos” (Confucio).
ü “Si no pudieran contar sus enfermedades hay muchos que no estarían enfermos” (Santiago Ruisiñol).
ü “Así como es necesario individualizar el enfermo, éste requiere individualizar a su médico” (Anónimo).
ü “La personalidad del médico puede tener más fuerza para el paciente que todos los remedios que prescriba” (Paracelso).
ü “La solución de la tendencia creciente en la medicina de la especialización y la superespecialización, es fortalecer la especialidad de lo general: la medicina familiar” (Anónimo).
ü “La somatización es un mecanismo de defensa conveniente porque coloca al individuo en el papel de enfermo, y los individuos que reciben el cuño de enfermos son liberados de las responsabilidades profesionales, escolares y domésticas. Además de eso, estas personas también permiten que otros cuiden de ellos” (T. Parsons).
ü “Los procederes de laboratorio representan la extensión de una anamnesis y examen físico, realizados cuidadosamente y no son un sustituto de estos procedimientos básicos” (P.J.Talso).
ü “Los médicos muchas veces solicitan exámenes apenas porque no hay más nada que hacer” (G. Lundberg).
ü “La mejor clínica y los resultados para el paciente se logran cuando éste y el médico han establecido una relación en que estén integrados los aspectos técnicos y personales de la atención” (A. Singer y M. Siegler).
ü “Los médicos necesitan considerar a sus pacientes no como “casos” o “enfermedades”, sino como individuos cuyos problemas con mucha frecuencia trascienden las quejas que los llevan a consultarlos” (E. Braunwald).
ü “El paciente podrá fraccionarse para su estudio, pero no para su atención” (F, Ilizástegui).
ü “...Las dos condiciones esenciales para el médico y del hombre de ciencia son la independencia de criterio y la flexibilidad de juicio ante todos los hechos que se le ofrezcan” (Anónimo).
ü “El grado de susceptibilidad de cualquier individuo a un problema de salud, puede ser identificado observando la frecuencia de dicho problema en los antepasados de la persona” (R. Raquel).
ü “La existencia y número de hijos vivos son un pronóstico poderoso para la sobrevida de los ancianos..., los hijos adultos son la fuente más importante de apoyo social en los ancianos” (Thomas L. Campbell).
ü “De nada vale al médico una elevada preparación científica y grandes habilidades técnicas, si no sabe conquistar el alma del enfermo” (Anónimo).
ü “Hay ciencia y arte en la medicina científica, tanto como arte y ciencia en la medicina práctica” (F. Ilizástegui).
ü “ La medicina es también un arte en el sentido que los médicos no pueden contentarse con tratar de esclarecer las leyes de la naturaleza, no pueden proceder en sus labores con la fría objetividad de un científico cuya meta es descubrir la verdad y quien al hacerlo realiza un experimento controlado” (George W. Thorn).
ü “El mejor profeta del futuro es el pasado” (Lord Byron).
ü “El secreto de aburrir a la gente consiste en decirlo todo” (Voltaire).
ü “La clínica más que enseñarse, se aprende en un trabajo duro, arduo, paciente, aprendizaje que termina con la muerte” (F. Ilizátegui).
ü “La medicina no sólo debe nutrirse de los conocimientos acumulados en libros de texto y revistas, sino también de experiencias y observaciones personales” (Anónimo).
ü “No dejar pasar la hora quirúrgica porque no vuelve más ...” (E. Forgue).
ü “En muchos problemas presentados por sus pacientes, el médico de la familia no puede efectuar un diagnóstico definitivo. Aunque no esté totalmente seguro de lo que pasa, si debe estar seguro del camino a seguir para resolver el problema” (Anónimo).
ü “Los médicos inseguros, indecisos y vacilantes no tienen la confianza de sus pacientes” (Anónimo).
ü “Cada vez que una persona cae enferma precisa de una nueva reflexión. Uno no puede decir: “Esta enfermedad es similar a esta otra y así es como se trata habitualmente” porque el médico no trata una enfermedad; sino a la persona que la padece” (Maimónides).
ü “Es necesario que los cirujanos sientan más curiosidad por saber lo que pasa en el fondo del alma de sus operados... “(M. Bastos).
ü “No hay medicina para el miedo” (Proverbio Escocés).
ü “El médico debe ser auxiliar de la naturaleza no su enemigo” (Paracelso).
ü “Las fuerzas naturales que se encuentran dentro de nosotros son las que verdaderamente curan las enfermedades” (Hipócrates).
ü “Dime lo que comes y te diré de que padeces” (Anónimo).
ü “El vigor del hambre puede influir violentamente en la constitución del hombre debilitándolo, haciéndolo enfermar e incluso, sucumbir” (Hipócrates).
ü “La medicina es una ciencia social y la política no es más que medicina en gran escala” (Virchow).
ü “Ser buen médico significa poseer conocimientos y 3 H: Humanidad, Humor y Humildad” (W. Osler).
ü “El más importante de los medicamentos que maneja el médico es su persona” (M. Balint).
ü “El momento oportuno huye rápidamente...” (Hipócrates).
ü “La ciencia no es misterio de iniciados, ni privilegio de aristócratas de la mente, sino el único medio que tiene el hombre de explicarse las leyes de la vida” (José Martí).