POLICLÍNICO UNIVERSITARIO DOCENTE CERRO
LUZ Y VIDA
NEGLIGENCIA FÍSICA Y EMOCIONAL
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AUTORAS:
Dra. Migdalia Socarrás León
Esp. Medicina General Integral
Dra Mayra Martín Silva
Esp. Medicina General Integral
2004
INTRODUCCIÓN
La familia es un conjunto (grupo) compuesto por elementos (miembros de un grupo familiar) que se encuentran en una dinámica acción particular, donde lo que ocurre a una persona afecta a toda la familia, y a su vez la familia como sistema influye sobre la persona y la sociedad, y viceversa. (1)
Según la Organización de Naciones Unidas (ONU), desde 1986, en el “Informe del papel de la familia en el proceso de desarrollo” señaló que: “el más básico de los conceptos de la vida social es el de la familia, por constituir un fenómeno universal del que toda persona ha sido testigo de una u otra manera, cualquiera que sea su edad”. (1)
Por tanto la familia es la célula fundamental de la sociedad y a ella debemos protección y respeto, por lo que nos ha motivado estudiar las particularidades de ella y penetrar en su idiosincrasia.
Desde épocas inmemoriales han existido familias vulnerables en la comunidad al maltrato y humillación debida a diversos regímenes sociales inhumanos, lo que ha llevado a la incomprensión y deshumanización de los hombres a sus semejantes. (2)
Cuando se observa lo que ocurre en el mundo alrededor de las familias y dentro de éstas, a la mujer y el niño, es fácil comprender el riesgo a la supervivencia que ocurren a millones de personas; si no se les presta la ayuda necesaria para aliviar la pobreza y alcanzar niveles de vida adecuados en los próximos años.(2)
Cuba, a pesar de ser un país pequeño y con dificultades económicas, invierte cuantiosos recursos en la atención educacional y médico-social de la población, respaldada por el Código de la Familia vigente y por la Convención de los Derechos del Niño (1989) y la Cumbre Mundial sobre la Infancia de 1990, aprobada por la OPS, para el desarrollo y mejoramiento de la calidad de vida. (2)
Por lo que nos motivó la investigación de un caso de una Recién Nacida producto de un parto eutócico no institucional y abandonada en el depósito colectivo de residuales sólidos de nuestra área de salud, como consecuencia de Maltrato Infantil por Negligencia Física y Emocional.
Presentación del caso
La negligencia física y emocional puede definirse como el deterioro progresivo corporal y emocional del niño o el adolescente, por insuficiencia de los padres o tutores para prever y proporcionarles las necesidades básicas para la vida, y no controlar o fiscalizar debidamente la atención del niño durante sus etapas de crecimiento, formación y desarrollo intelectual.(2)
Se pierde de forma temporal la intervención afectiva entre la madre y el niño, lo que repercute inevitablemente en el estado físico y emocional de este último. (2)
Se trata de un estudio retrospectivo donde ocurrió negligencia física y emocional de una recién nacida abandonada en el depósito colectivo de residuales sólidos cerca de su casa, después de su nacimiento no institucional (en el hogar) el día 18 de marzo del 2002 en el horario de la madrugada, correspondiente al Consultorio Médico 23 del Policlínico Docente Cerro.
Testimonios
Compañeros que intervinieron en el hallazgo de la Recién Nacida.
RICARDO JIMENEZ DEL VALLE, 58 años.
“Bajaba para el trabajo con la jabita de la basura como todas las mañanas, y cuando voy a dejarla en el depósito colectivo de residuales sólidos que se encuentra cerca de la salida posterior del Hospital Docente Dr. Salvador Allende, donde hay un custodio permanente, mi asombro fue la manito que distinguí, agarrada del borde del tanque que estaba casi lleno de residuales sólidos; me acerco y oigo el llanto y digo ¡coño un niño¡ , estaba lleno de sangre y pensé que lo habían matado, miro bien y lo veo lleno de hormigas , con sangre y moviéndose.
El cordón umbilical de casi medio metro estaba cogido en la punta por un palito de tendedera; enseguida me pongo a gritar al custodio que busque un policía del Pabellón de Penados y en ese instante pasa el compañero Pablo Puig, dirigiéndome a él le digo que se apure y traiga un policía, apareciendo a lo 10 o 20 minutos una enfermera con un militar vestido de uniforme verde olivo el cual enseguida se quita la camisa y envuelve a la niña que se la llevan hacia el Hospital Pediátrico del Cerro.
Yo pienso que la niña llevaría 2 o 3 horas de nacida porque aún la sangre estaba húmeda.
Como yo soy auxiliar del D.T.I. a través de este departamento me intereso por la evolución de la niña y la visito en varias ocasiones al Hospital Gineco - obstétrico América Arias, y entrevisté al papá de la muchacha y me dijo “viste que valiente es mi hija que solita parió y ella tiene conocimientos de enfermería porque trabajó con su mamá en hospitales”.
“¡Que bárbaro el padre ¡”.
PABLO PUIG CORCHO, 45 años.
“Yo venía con un saco de pan de flauta y sentí como un gatito y me llamó la atención que venía del tanque de la basura y cuando me acerco veo la manito chiquitica aguantada del borde del tanque que estaba casi lleno. Me acerco y veo un a criatura desnudita acostada arriba de varias jabitas de nylon de basuras cerradas y Ricardo gritando como un loco ¡ una niña, una niña ¡ y le digo que llame al agente del pabellón de penados, entonces el fue a buscarlo y yo me quedé, la tapé con una caja de zapatos rota que había allí , la niña lloraba, porque tenía hormigas en el cordón umbilical que poseía un palito de tendedera en su extremo, llegaron la enfermera y un guardia y este se quitó la camisa y envolvió a la niña como si fuera en un pañal, acto seguido entraron corriendo para el hospital.
SALA DE PENADOS. Hospital “Dr. Salvador Allende”.
Delfín, segundo sub oficial del MININT (Guantanamero).
Olga Lidia Barroso, Enfermera. (En ese momento tenía un bebito de 8 meses).
Al llegar al lugar de los hechos el sub-oficial se quita la camisa Verde Olivo (uniforme de campaña) y envuelve a la niña. La llevan para la sala de penados y le dan calorcito cerca de un fogón que hay allí, en lo que el oficial de guardia llama a la ambulancia del SIUM, para su traslado al Hospital Pediátrico del Cerro.
La enfermera la va lactando en lo que llega la ambulancia.
Desafortunadamente en la actualidad el oficial y la enfermera ya no están en esta sala, por lo que el testimonio nos lo relató la jefa de enfermera del pabellón de penados.
HOSPITAL PEDIÁTRICO DEL CERRO
La bebita es recibida por la guardia de la estancia, donde rápidamente es llevada para terapia intensiva donde se le realizan los primeros auxilios, trasladándose posteriormente al Hospital Materno “América Arias”, en el cual se queda hospitalizada definitivamente alrededor de 7 días.
DATOS GENERALES DE LA FAMILIA
Familia integrada por tres miembros:
Abuelo: de 65 años. HTA y DM. Escolaridad 9º grado. Jubilado, actualmente labora como sereno.
Hija: de 29 años. Escolaridad 9º grado. Obesa, Retraso Mental Ligero. .
Nieta: de un año nacida el 18 de marzo del 2002 de parto extrahospitalario con un peso al nacer de 2980 g.
La madre nació en Ciudad de La Habana, estudió hasta el 9º grado, es obesa y R. M. Ligero. Desde que abandonó los estudios se quedó como ama de casa. Sus padres eran muy rectos, no le brindaban confianza, no la dejaban salir ni compartir con otras muchachas de su edad, todo se lo prohibían.
Al fallecer su madre quedó bajo la custodia de su padre que era más severo aún que la madre.
Su primera menstruación fue a los 9 años y sus primeras relaciones sexuales a los 29 años a escondidas de su papá, pues este es custodio y se iba a trabajar quedándose sola en la casa y con recomendaciones de no dejar entrar a nadie.
Es soltera, su primer embarazo es el de la niña, el padre de esta se llama J. M. P. B.
Ella trabajó como asistente al paciente en un hogar de ancianos durante 2 años (2000-2002) este fue su primer trabajo y en la actualidad trabaja como auxiliar general en el Instituto de Angiología.
Cuando comenzó con la ausencia de la menstruación no le dio importancia pues otras veces esto había sucedido, posteriormente nota que la barriga le crecía y sentía que algo se le movía dentro, lo cual se lo comunica a su compañero y el le manifiesta que estaba dispuesto a ayudarla con el niño.
Esta situación no es expresada a su padre por el temor a que la botara de la casa, ni tampoco acudió al médico por esta causa ya que supone que la empezarían a visitar con vista a su atención. El tiempo fue pasando y no encontraba el momento de comunicárselo a su papá y así llegó el día del parto, encontrándose que el padre estaba trabajando, comenzó con los dolores y el sangramiento hasta que se produjo el alumbramiento en la total soledad , posteriormente salió y la botó en la basura al encontrarse sola y no saber que hacer. Con respecto a su compañero nunca hablaron en relación al parto y de lo que se haría cuando llegara el momento, ya que tenía mucho miedo a la reacción del padre.
Ella manifestó:” Yo quería quedarme con ella pero a su vez no, quería que otra persona la encontrara y la recogiera y así nadie se enteraba de lo sucedido. No se cuál sería la reacción de mi papá si se hubiera enterado que estaba embarazada, pero creo que me hubiera llevado a interrumpirlo. Si la niña se hubiera muerto me hubiera puesto muy triste.
“No se la di a nadie porque sabrían que fui yo y mi papá se enteraría. Ahora pienso que puse mi vida y la de la niña en peligro y que nunca más lo volvería hacer.
Al principio mi relación con mi compañero era oculta, pero después mi papá se enteró y me regañó, aunque yo seguí con él.
La relación con mi papá es buena, aunque no lo veo igual que con mis hermanos. Ocupo el 2do. Lugar de 3 hermanos.
Cuando mi papá se enteró me regañó muchísimo y me dijo lo mal que yo había estado. Ahora la relación con mi papá es mejor que antes, conversamos mucho y me ayuda en todo y me aconseja sobre mi vida y la crianza de la niña”.
Estructura de la Familia.
Por el número de miembros: Familia mediana.
Por la ontogénesis: Familia extensa.
Ciclo de vida: Etapa de extensión y contracción.
CONCLUSIONES.
1- Existió negligencia física y emocional, dado por el abandono de la bebita al nacer y depositada en el depósito colectivo de residuales sólidos cerca de su casa.
2- Se trata de embarazo oculto por el no conocimiento de la madre de la gestación, de los familiares, vecinos y personal de la salud, teniendo un alumbramiento a término por el peso de la recién nacida.
3- Factores como la mala relación con sus familiares, su patología de base (Retraso Mental Ligero) aislamiento, no participación en actividades sociales, no relación con jóvenes de su edad, y el desconocimiento en sí de la gestación, conllevaron a ocultar el embarazo.
4- Hallazgo de la recién nacida por vecinos en el depósito colectivo de residuales sólidos, identifica el abandono.
Solución dada
© Se hace dinámica familiar con frecuencia.
© Tratamiento psico-pedagógico a la madre para obtener el buen manejo de la bebita.
© Atención diferenciada a la niña por parte del equipo de salud.
© Incorporación de la niña al Círculo Infantil.
© Incorporación de la madre a la vida laboral.
© Apoyo de la familia y de las organizaciones políticas y de masas.
BIBLIOGRAFÍA
1- Acosta Tieles, Dr. Néstor. Editorial Científico Técnico “Maltrato Infantil”.
2- Álvarez Síntes, Dr. Roberto. Editorial Científico Médico. “ Temas de M.G.I.,