RESUMEN:
Se realizó un
estudio longitudinal, descriptivo en el Policlínico “Abel Santamaría” de Ciudad de
Palabras claves: FACTORES DE RIESGO; ENFERMEDADES
DE TRANSMISIÓN SEXUAL; ESTUDIO RETROSPECTIVO; VIH-SIDA; TASA
DE MORBILIDAD.
INTRODUCCION
El
espectro de las enfermedades transmisibles está cambiando de forma acelerada
junto con las variaciones dramáticas en nuestro ambiente y en la población,
incrementadas por los procesos de urbanización, la expansión de la pobreza,
los modelos sociales alternativos y las migraciones no controladas, entre
otros factores que se combinan para producir
las epidemias (1).
Entre las
enfermedades generadas por estos agentes se encuentran las Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS), que figuran entre los problemas más comunes en la
salud pública en todo el mundo y se incluyen entre las cinco primeras causas
de búsqueda de los servicios sanitarios (2) (3) (4) (5).
Resulta paradójico que aunque se conoce que
una adecuada conducta sexual y sobre todo la práctica de una relación sexual responsable y segura pueden prevenir
su ocurrencia, en pleno siglo XXI estas enfermedades lejos de disminuir se
encuentran en ascenso (6) (7) (8) (9).
Para
prevenir las ITS y disminuir el impacto social que provoca, se hace necesario
realizar acciones de promoción y educación para la salud que alcancen a toda
la población. Es importante señalar que apuntar a los mismos fines no implica
uniformidad, sino más bien respetar las diferentes realidades sociales y culturales
de cada país, región o localidad (12) (13) (14).
Debido
a la importancia que tienen las ITS y a la creciente transmisión de las infecciones
anualmente; hemos realizado este trabajo con el propósito de valorar el comportamiento
de las mismas en los pacientes del Policlínico Abel Santamaría del municipio
Cerro de Ciudad de
OBJETIVOS
Generales:
v
Describir la morbilidad de las ITS
en el Policlínico Abel Santamaría del Cerro desde Octubre
Específicos:
- Identificar
la incidencia de las ITS según grupo de edad y sexo.
- Identificar
el nivel escolar y la estabilidad en la pareja que predomina en los enfermos.
- Evaluar
el conocimiento que sobre las ITS poseen los pacientes estudiados.
MATERIALES Y METODOS
Se realizó un estudio longitudinal, descriptivo
y retrospectivo en el Policlínico Abel Santamaría del Municipio Cerro de Ciudad
de
Las variables utilizadas fueron; edad
(cuantitativa) y las cualitativas sexo, nivel escolar, estabilidad de la pareja
y nivel de conocimientos sobres las ITS. Esta información fue guardada en
un tabulador de Microsoft Excel del sistema operativo Windows Xp y al final los resultados se presentaron en tablas y gráficos
estadísticos siendo previamente procesados con el estadígrafo
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS.
Encontramos
mayor incidencia de las ITS en el sexo
masculino con una tasa de 41. 3 por
cada 1000 habitantes y en el femenino 10.3 por cada 1000 habitantes, para
una tasa general de 24.3 por 1000 habitantes. Los resultados se corresponden
con estudios de
La mayor incidencia de ITS se encuentra entre los grupos de 15 a 24 años
para un 34.9%, seguido del grupo de 25 a 34 años con 28.7%. En países de América Latina, el Caribe y África se observó resultados similares (10) (11) (17).
El grupo menos afectado son los menores de 15 años para un 1.7%, contrario
al nivel ascendente de las ITS en población joven, lo cual puede estar relacionado
con el inicio de relaciones sexuales en edades cada vez más tempranas (15).
El mayor número
de pacientes pertenecen al nivel de preuniversitario con un 36.3%, que está
seguido por aquellos que han alcanzado el nivel de técnico medio representado
por 169 pacientes para un 36%. Este comportamiento se relaciona con las posibilidades
que brinda nuestra sociedad para superarse. A nivel mundial encontramos que
las personas con mayor nivel de pobreza, menos grado de escolaridad más incidencia
de las ITS (12) (13) (14).
Solo 155 de ellos presentan pareja
sexual estable, para un 33%, mientras que 315 ha tenido relaciones sexuales
con más de una persona en el último año (67%). La falta de estabilidad de
pareja se encuentra entre las conductas de riesgo más importantes para contraer
alguna ITS (18) (19) (20).
El resultado
de la evaluación respecto al conocimiento que sobre las ITS de los pacientes
encuestado. Se observa que el 49% fue evaluado de nuevo, lo cual demuestra
que a pesar de tener un nivel de conocimientos adecuados respecto al tema la no percepción real del riesgo hace que la persona actúe como
si este problema no le afectara, incidiendo en las elevadas cifras de pacientes
con ITS, lo cual en nuestro trabajo se comporta igual que en descripciones
encontradas en literaturas internacionales
(18) (19) (20).
CONCLUSIONES:
v
La mayor cantidad de pacientes de
la muestra tienen una escolaridad de preuniversitario
y técnico medio y predomina la inestabilidad de su pareja sexual.
v
La mayoría de los pacientes obtuvo
evaluación de bien en el conocimiento de las ITS.
RECOMENDACIONES:
1-
Incrementar acciones de promoción
y prevención en los grupos de riesgo de adquirir ITS.
2-
Incrementar la labor informativa
sobre el uso del condón.
3-
Realizar barrio-debate en coordinación
con las organizaciones de masas para la educación de nuestra población masculina
en la esfera de la sexualidad.
4-
Extender la labor educativa hasta
los centros internos tanto urbanos como rurales.
5-
Garantizar la accesibilidad al uso
del condón por toda la población.
6-
Mejora la cultura sobre el conocimiento
de la sexualidad de nuestros hijos.
BIBLIOGRAFÍA
1)
Benenson AS. Manual para el control de las
enfermedades transmisibles en el hombre.13ra ed.Washington,
DC:OPS;1998:50-3.
2)
Ministerio de Salud Pública de Brasil.
Manual de Controle das doencas sexualmente transmissiveis.2da ed. Sao Paolo:
DST/AIDS;1997:16-9.
3)
WHO. Control of
Sexually Transmitted Diseases.WHO.Second edition.1998.
4)
Dyck, Eddyvan
et al: Diagnóstico de Laboratorio de las enfermedades de Transmisión Sexual.OMS, 2000.
5)
ONUSIDA/OMS. El Control de las Enfermedades de
Transmisión Sexual. ALDSCAP/Family Health International.1997.
6)
OMS Guías sobre
7)
Colectivo de Autores. Infecciones
de Transmisión Sexual pautas para su tratamiento. Ministerio de Salud Pública.
Pag. 1- 92, 2004.
8)
OMS. Manual para el Control de las
Enfermedades Transmisibles. Publicación Científica N 564.OPS-OMS, 1997.
9)
MINSAP. Programa Nacional de Prevención y Control
del VIH/SIDA. CUBA, 1999
10)
OMS. Guía de apoyo educativo para adolescentes,
INTEC-Génesis-PL-480.2001.
11)
OMS. Prevención del SIDA mediante
el fomento de la salud. Cuestiones delicadas, OMS y Real Instituto Tropical,
Ámsterdam, Ginebra, 1992.
12)
Organización Pamericana
de
13)
Recomendaciones para
14)
MINSAP. Manual para médicos de familia
sobre ITS/VIH/SIDA. Ministerio de Salud Pública, 2003: Pág.1 110.
15)
OMS. Resumen Mundial de
16)
MINSAP. Manual para médicos de familia
sobre ITS/VIH/SIDA. Ministerio de Salud Pública pag.1
110, 2003.
17)
Chin, J. El control
de las enfermedades transmisibles. Washington, DC: OPS, 2001; 581:571-73.
18)
Villegas de Olazábal, H. Villegas del Carpio,
O. Prevención y control de enfermedades nuevas, emergentes y remergentes. Boletín epidemiológico semanal del IPK. Vol.11-
No. 41, 2001.
19)
OMS. Situación de la epidemia del
SIDA, Diciembre 2004 ONUSIDA/OMS/2003.
20)
ONUSIDA/OMS.
21)
OMS. Resumen Mundial de
ANEXOS
Tabla No. 1: “Incidencia de las ITS según sexo”en
el policlínico “A. Santamaría” Octubre 2006.
|
Sexo |
ITS (#) |
Población(#) |
Tasa x 1000 |
| Masculino |
352 |
8526 |
41.3 |
| Femenino |
118 |
10799 |
10.9 |
| Total |
470 |
19325 |
24.3 |
Fuente: Registro estadístico del Policlínico Abel Santamaría
y del Centro Municipal de HE.
Tabla No. 2: Distribución por sexo de las ITS en el policlínico
“A. Santamaría” Octubre 2006. .
|
Sexo |
No. |
% |
| masculino |
352 |
74.9 |
| femenino |
118 |
25.1 |
| Total |
470 |
100 |
Fuente: Registro estadístico del Policlínico Abel Santamaría
y del Centro Municipal de HE.
Tabla No. 3: Distribución de las ITS según grupos etéreos
en el policlínico “A. Santamaría” Octubre 2006. .
| Edades |
No. |
% |
|
Menores de 15 a |
8 |
1.7 |
| de 15 a 24 a |
164 |
34.9 |
| de 25 a 34 a |
135 |
28.7 |
| de 35 a 44 a |
86 |
18.3 |
| de 45 a 54 a |
59 |
12.6 |
| de 55 o más |
18 |
3.8 |
| Total |
470 |
100 |
Fuente: Encuestas.
Tabla No. 4: Distribución según escolaridad de los pacientes
diagnosticados en el policlínico “A. Santamaría” Octubre 2006. .
| Escolaridad |
No. |
% |
|
No alfabetizado |
0 |
0 |
| Primaria |
1 |
0.2 |
| Secundaria |
7 |
1.5 |
| Preuniversitario |
173 |
36.3 |
| Técnico Medio |
169 |
36 |
| Universitario |
120 |
26 |
| Total |
470 |
100 |
Fuente: Encuestas.
Tabla No. 5: Estabilidad en la pareja de los pacientes diagnosticados
con ITS en el policlínico “A. Santamaría” Octubre 2006. .
|
Estabilidad |
No. |
% |
| Si |
155 |
33 |
| No |
315 |
67 |
| Total |
470 |
100 |
Fuente: Encuestas.
Tabla No. 6: Evaluación del conocimiento sobre ITS de los
pacientes en el policlínico “A. Santamaría” Octubre 2006.
|
Evaluación |
No. |
% |
| Insuficientes |
13 |
2.8 |
| Regular |
138 |
29.4 |
| Bien |
246 |
52.3 |
| Excelente |
73 |
15.5 |
| Total |
470 |
100 |
Fuente: Encuestas.
ANEXO #1:
Consentimiento informado.
Usted ha sido seleccionado en la realización de un trabajo
científico donde deseamos conocer el comportamiento de las Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS) en nuestra área. Para ello es necesario que responda
de forma voluntaria la encuesta que a continuación le presentamos. No es preciso
su nombre por lo que nadie conocerá su identidad. Gracias.
ANEXO #2: Encuesta.
Primera parte: Datos generales.
1- Edad: ____ años.
2- Sexo: Masculino____
Femenino____
3-Nivel escolar (según estudios
culminados):
No alfabetizado___
Primaria___
Secundaria___ Preuniversitario___
Obrero calificado___
Técnico medio___ Universitario___
4-¿Con cuántas personas ha tenido relaciones sexuales en
el último año? ___
5- ¿Ha padecido usted alguna infección de Transmisión Sexual
(ITS)?
Sí___ No____ Si
lo respuesta es afirmativa diga cuál:_______
6-Diagnóstico según tarjeta de EDO:_________
Segunda parte: conocimiento
sobre las ITS.
7-De las siguientes enfermedades marque cuáles considera
como ITS?
a) Hepatitis A. b)
Blenorragia (gonorrea). c) Fiebre Tifoidea.
d) Sífilis. e) Condiloma.
f) Mononucleosis infecciosa.
g) VIH/SIDA. h) Hepatitis B. i) Herpes simple. J) Lepra.
8-Responda verdadero (V) o falso (F) según corresponda:
El virus del VIH/SIDA
se transmite por:
___Picadura de mosquitos. ___Fluidos vaginales. ___Besos profundos. ___Leche materna.
___Caries. ___Semen. ___Sudor. ___Relaciones
sexuales desprotegidas. ___La menstruación.
9- ¿Un portador de VIH, que no ha enfermado puede transmitir
la enfermedad?
Sí___ No___
No sé___
10- ¿Una gonorrea mal cuidada puede convertirse en SIDA?
Sí___ No___
No sé___
11- ¿Menos el SIDA, todas las demás ITS tiene cura?
Sí___ No___
No sé___
12-
A continuación marque la(s) respuesta(s)
correcta(s) según corresponda:
¿Quién tiene más probabilidad de coger SIDA?
___Una jinetera, que usa condón.
___Una pareja de homosexual fiel.
___Una joven de 16 años que no usa condón.
___Los hermanos de una persona con SIDA que comparten el
mismo dormitorio.
13-La sífilis y la blenorragia se transmiten por:
___Tomar del mismo vaso de una persona infectada.
___Relaciones sexuales desprotegidas.
___Utilizar el mismo cepillo de dientes.
___Por usar agujas o jeringuillas mal esterilizadas.
___De la madre al feto en el parto.
___La saliva.
14-En cuanto a la prevención de las ITS marque la(s) respuesta(s)
correcta(s):
A.
¿Si tiene relaciones sexuales en
la playa el agua impide que se contraigan ITS? Sí___ No___ No
sé___
B.
Se debe poner el condón: ___antes de la eyaculación. ___en
el momento de la erección.
___antes de la penetración ___antes de la excitación.
C. ¿Los anticonceptivos protegen contra las ITS? Sí ___ No___