CARDIOLOGIA
AL DIA
por el Dr. Edgardo Beck
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sobre los principales trabajos publicados en revistas internacionales |
En
la prevención de la enfermedad coronaria debería considerarse el tratamiento
hormonal sustitutivo |
Valor
de eco-stress con Dobutamina para el diagnóstico de enfermedad coronaria
en pacientes con bloqueo completo de rama izquierda
Yanik A, Yetkin E, Senen K y col. Coron. Artery Dis. 2000 Oct; 11(7):545-548
Si bien sabemos el fuerte valor predictivo del bloqueo de rama izquierda
en la patología coronaria, paradóficamente suele ser un criterio de exclusión
en muchos test con intenciones pronóstica. En este caso se estudiaron 30
pacientes con dicho trastorno de conducción con ecocardiografía bajo apremio
con Dobutamina y al comparar los hallazgos con las lesiones halladas en
la coronariografía se vio que el test conserva una alta especificidad y
sensibilidad a pesar de la alteración de la rama izquierda y en forma independiente
de la rama coronaria obstruida. |
Spencer AP. Pharmacotherapy 2000 sep;20(9):1028-1033 |
Son
claras las evidencias que asocian el aumento de la incidencia de la coronariopatía
en mujeres post-menopáusicas Esto marcaría la necesidad de reemplazo hormonal,
aunque sus beneficios se verían recién a largo plazo, especialmente si se
enfoca el impacto sobre la mortalidad.
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Homocisteína
plasmática total en la mujer post-menopáusica con angina inestable
Nielsen NE, Trattstrom L, Hultberg B y col. Atherosclerosis 2000 Ag; 151(2):423-431
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| El
aumento de la homocisteína suele ser considerado como un factor de riesgo
cardovascular. En este trabajo se estudiaron 157 mujeres, hallándose una
tendencia a mayores niveles plasmáticos de dicha sustancia como marcador
de severidad de enfermedad coronaria |
| El
BCRI no disminuye la utilidad del eco-stress con dobutamina. |
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Efecto del tratamiento prolongado de la Azitromicina sobre las moléculas
de adhesión derivadas del endotelio en pacientes con enfermedad coronaria
Semaan HB, Gurbel PA, Anderson JL y col. J Cardiovasc Pharmacol 2000 Oct;36(4):533-537
Desde que comenzaron a fluir trabajos que indicaban el papel de las infecciones
en la etiopatogenia de la aterosclerosis, en especial de agentes como Chlamydia
pneumoninae, también aparecieron intentos con antibióticos para neutralizarlos.
Las moléculas de adhesión celular constituyen otro componente del proceso
inflamatorio aterosclerótico; por lo tanto, en este trabajo se utilizaron
marcadores de estas moléculas para evaluar la eficacia de la Azitromicina
(en dosis de 500 mg/semana durante 3 meses).
Se trataron 40 pacientes con enfermedad coronaria demostrada, 20 individuos
con arterias coronarias normales y 14 voluntarios sanos.
Después de 6 meses, la azitromicina no afectó los niveles de las mencionadas
moléculas
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Lipoproteína
a (Lpa) como predictor de enfermedad coronaria en hombres mayores de 50
años estudiados con coronariografía.
Batalla C.A., Rodríguez Reguero J, Cubero G, y col. Rev Esp Cardiol 2000
Ag, 53(8): 1047-1051 |
| Se
estudiaron 230 pacientes internados por eventos coronarios agudos. La investigación
halló una correlación entre los niveles de Lp(a) y la severidad y nón entre
los niveles de Lp(a) y la severidad y número de vasos enfermos. |
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Taquicardia
ventricular asintomática no sostenida en pacientes con enfermedad coronaria.
Schmitt H, Hurst T, Coch M, y col. Pacing Clin Electrophysiol 2000 Ag, 23(8):
1220-1225
Se estudiaron 120 pacientes con patologia coronaria y taquicardia ventricular
no sostenida diagnosticada mediante Holter. Ningún paciente recibió tratamiento
antiarrítmico con excepción de beta-bloqueantes.
Estos enfermos mostraron con el tiempo un moderado y no despreciable aumento
del riesgo de mortalidad, especialmente aquellos con deterioro de la función
sistólica
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| No
se deben subestimar los episodios de taquicardia ventricular asintomática,
ya que tiene una incidencia de mortalidad levemente aumentado en el tiempo.
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