ABORTO INCOMPLETO

Título: ABORTO DIFERIDO

Problema:

Expulsión o pérdida parcial del producto de la gestación antes de la 20^ava semana del embarazo.
Al menos 50% de todas las formas clínicas de abortos son incompletos, presentan retención intrauterina de restos fetales o placentarios.

Objetivos terapéuticos:

1. Expulsar el contenido intrauterino
2. Disminuir el riesgo de incompetencia cervical

Selección del medicamento de elección:

Medicamento	Eficacia	Seguridad	Conveniencia	Costo (Tratamiento diario)
Misoprostol	+++	++	+++
Oxitocina	+ + +	+ +	+ + +	0.94

Medicamento de elección - condiciones de uso:

Sustancia activa: Misoprostol

Presentación: Tabletas ranuradas de 200 µg.

Posología:

- Embarazo menor de 12 semanas: misoprostol 600µg. Vía sublingual o vía vaginal cada 4 horas, hasta la expulsión del contenido uterino. Máximo 4 dosis.
- Embarazo mayor de 12 semanas: misoprostol 400µg. Vía sublingual o vía vaginal cada 4 horas, hasta la expulsión del contenido uterino. Máximo 4 dosis.

Indicaciones:

Maduración cervical en cuello, con Bishop no favorable < 6.
Control hemorragia en el post parto.

Precauciones:

En útero con cicatriz quirúrgica, riesgo de ruptura.
En pacientes asmáticos.

Efectos indeseables:

Náusea, vómito, diarrea y alza térmica.

Observaciones:

* En caso de no disponer de misoprostol se puede recurrir al empleo de oxitocina.
* En caso de aborto incompleto se realiza vaciamiento de cavidad por legrado instrumental o mediante aspiración manual endouterina con cánulas de Karman.