Medicamento de elección - condiciones de uso:

Sustancia activa: Metronidazol

Presentación: Tabletas 250 y 500 mg, suspensión 125 mg / 5 ml, frasco 500 mg / 100 ml

Posología:

Adultos 30 - 50 mg / kg / día (en 3 tomas diarias)
Niños hasta 30 / mg / kg / día (en 3 tomas diarias)

Duración:

7 a 10 días

Instrucciones:

Evitar el uso simultáneo de bebidas alcohólicas.
Debe ser ingerido junto con las comidas.

Precauciones:

Por vía IV debe administrarse lentamente, 100 ml / hora, hasta cuando sea posible administrar por vía rectal u oral. La dosis parenteral es igual a la oral o rectal.

Efectos indeseables:

* Sabor metálico, sequedad de la boca, cambios en el gusto, mareo, diarrea, dolor de cabeza, pérdida del apetito, dolor abdominal.
* En niños se prefiere la administración de metronidazol jarabe, por cuanto los otros nitroimidazoles en suspensión presentan problemas de sabor y son pobremente aceptados en estas edades.


Observaciones:

* En los casos en que no se puede garantizar el tratamiento prolongado con metronidazol, se puede recurrir al empleo de tinidazol o secnidazol, una sola dosis de 1 Gramo por vía oral, por 2 días.
* Para eliminar la fase de portador asintomático se recomienda asociar al metronidazol un amebicida intraluminal, por ejemplo la diyodohidroxiquinoleína. * Es controversial el tratamiento de los portadores sanos por cuanto esta demostrado que la mayoría de estos están infectados por E. dispar. * En la amebiasis invasiva severa o con perforación intestinal, se recomienda el empleo de metronidazol IV, mientras se restituye la vía oral. En los casos muy graves, se puede emplear dihidroemetina vía IM o SC a una dosis de 1mg/kg/día, durante no más de 3 a 4 días. Recordar que este medicamento es potencialmente tóxico sobre el músculo miocardio y que por tanto su uso debe ser restringido.
* La cloroquina se recomienda administrar exclusivamente en abceso hepático amebiano, en dosis de 500 mg durante un mes.