Título: ANEMIA FERROPÉNICA

Problema:

Anemia microcítica hipocrómica, producida por deficiencia de hierro, sea por menor absorción intestinal, por requerimientos elevados o pérdidas importantes (hemorragia digestiva, ginecológica).

Objetivos terapéuticos:

1. Restituir los valores normales de hemoglobina circulante
2. Controlar las pérdidas crónicas de sangre o déficit de aporte
3. Suplementar la dieta con hierro


Selección del medicamento de elección:


Medicamento
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Costo
(Tratamiento
diario)
 Sulfato ferroso
+ + +
+ +
+ + +
0.20
 Fumarato ferroso
+ + +
+ +
+ + +
0.32
 Hierro con cubierta entérica
+ + +
+ + +
+
0.38


Medicamento de elección - condiciones de uso:

Sustancia activa:
Sulfato ferroso

Presentación:

Grageas con más de 50 mg de hierro elemental
Gotas con más de 20 mg de hierro elemental

Posología:

Adultos 120 a 200 mg de hierro elemental 2 veces / semana
Niños 5 - 6 mg / kg 2 veces / semana

Duración:

Hasta un mes después que la hemoglobina retorne a sus valores normales, generalmente durante tres meses, en orden a recuperar los depósitos corporales de hierro

Instrucciones:

Tomar con un vaso de agua o jugo cítrico, dos horas después de las comidas. La administración de hierro junto a vitamina C, favorece la absorción del primero.
No hay evidencia que demuestre la utilidad del empleo de vitamina B12 o ácido fólico.



Precauciones:

Administrar entre las comidas.
Los alimentos y los antiácidos disminuyen su absorción.
Contraindicado en pacientes con úlcera péptica.
Las heces pueden tomar un color negro cuando se ingiere sales de hierro.


Efectos indeseables:

Náusea, pirosis, diarrea, constipación, heces de color negruzco.

Suplementación con hierro:

* De preferencia a base de dieta, que en circunstancias normales cubre las necesidades aumentadas, excepto en el embarazo o anemia ferroprivas severas. En casos de déficit severo o desnutrición, puede recurrirse a la administración de hierro elemental.
* No se recomienda el empleo de transfusiones sanguíneas, a menos que el paciente tenga síntomas severos o el grado de anemia requiera una elevación rápida de los niveles de Hb, o cuando se presente hemorragia aguda.

 

 

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