Título: CANDIDIASIS VULVOVAGINAL

Problema:

Infección oportunista de la vagina, causada por aumento de la colonización de hongos, en especial de Candida albicans. Se produce por consumo desmedido de antibióticos, durante el embarazo, en pacientes inmunodeprimidas y por la falta de higiene. Se presenta secreción blanquecina, ardor, dispareunia y prurito. La candidiasis se presenta en un 55% de casos luego de las 20 semanas de gestación y el 75% de las mujeres experimentan al menos un episodio durante su vida.

Objetivos terapéuticos:

1. Eliminar el agente causal
2. Controlar los factores de riesgo
3. Aliviar la sintomatología


Selección del medicamento de elección:


Medicamento
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Costo
(Tratamiento
diario)

Fluconazol

+ + +
+ +
+ + +
1.92

Clotrimazol

+ +
+ +
+ +
1.62


Medicamento de elección - condiciones de uso:

Sustancia activa:
Fluconazol

Presentación:

Capsulas 50, 150 mg.

Posología:

150 mg por vía oral, dosis única


Precauciones:

Hipersensibilidad al medicamento.
Restricción de uso durante el embarazo, particularmente en el primer trimestre, así como durante la lactancia. Se recomienda el tratamiento durante los días sin menstruación.

Efectos Indeseables:

Puede provocar nausea, vómito, dolor abdominal, cefalea y reacciones de hipersensibilidad.


Observaciones:

* Evitar el uso de prendas apretadas.
* No realizar duchas vaginales de ninguna clase.
* Usar ropa interior de algodón no de nylon
* Reducir ingesta de lácteos, carbohidratos refinados y edulcorantes
* La candidiasis no es una enfermedad de transmisión sexual, por lo que el hombre no necesita tratamiento
* En embarazo la droga de elección es el clotrimazol en crema 100 mg diarios, durante 7 días.

Candida albicans (monilia)

Compromete una localización mucosa (oral, genital, intestinal) y es un huésped oportunista en pacientes inmunocomprometidos.
* La candidiasis oral, muy frecuente en niños, se trata con nistatina 100.000 U cada 6 horas en recién nacidos, 500.000 a 1 millón U, cada 6 horas en niños mayores y adultos. Continuar hasta 48 horas después de obtener mejoría clínica. Nistatina se presenta en suspensión 100.000 U / ml.
Limpiar la boca antes de emplearla. Mantener en la boca un tiempo antes de ingerirla. En niños untar con aplicador las lesiones mucosas.
* En casos rebeldes o severos se recomienda emplear fluconazole 100 a 200 mg por día, vía oral.

 

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