Título: CONJUNTIVITIS BACTERIANA AGUDA

Problema:

Infección aguda de la mucosa conjuntival producida por bacterias. Se caracteriza por inflamación local, ardor, prurito, secreción muco-purulenta, generalmente de localización bilateral. Puede ser producida por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus o Escherichia coli, entre los principales gérmenes.


Objetivos terapéuticos:

1. Eliminar agente causal
2. Aliviar los síntomas
3. Prevenir complicaciones

Selección del medicamento de elección:

Medicamento
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Costo
(Tratamiento
diario)

Gentamicina

+ + +
+ + +
+ + +
0.50

Sulfacetamida

+ + +
+ +
+ + +
1.00

Tobramicina

+ + +
+ +
+ +
0.60

El tratamiento antes de la identificación del gérmen se realiza a base de antibioticoterapia local de amplio espectro y posteriormente será adaptado al antibiograma y mantenido durante por lo menos siete días.

Medicamento de elección - condiciones de uso:

Sustancia activa:
Sulfato de gentamicina

Presentación:

Solución oftálmica 0.3%, frasco gotero de 25 ml.
Ungüento oftálmico 0.3%, tubo de 3 g

Posología:

Se recomienda aplicar en el saco conjuntival una gota 4 a 6 veces al día, en casos graves puede incrementarse a 1 gota cada hora.

Precauciones:

El uso prolongado puede ocasionar crecimiento bacteriano y fúngico; no usar lentes de contacto. No emplear gentamicina en niños menores de 2 años.

Efectos adversos:

La gentamicina puede ocasionar irritación ocular transitoria así como reacciones de tipo alérgico.

Observaciones:

* Los ojos deben mantenerse limpios de secreciones y sin cobertura.
* La sulfacetamida y la tobramicina en gotas oftálmicas, pueden usarse con la misma indicación..
* En la forma de conjuntivitis alérgica, durante la fase aguda se prescribirá corticoide local y para prevenir las recidivas se emplearán inhibidores de la degranulación mastocitaria.
* No utilizar corticoides en caso de queratitis por herpes simple o úlcera corneal. Los corticosteroides pueden retardar la cicatrización tisular y reactivar o agravar una infección ocular. Su uso prolongado puede favorecer la formación de catarata y aumentar la presión intraocular.

 

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