Título: DESNUTRICIÓN GRADO I (crónica)

Problema:

Déficit calórico - protéico en la alimentación, básicamente producido por razones socio -económicas.
Los alimentos de naturaleza protéica son de difícil acceso para la mayoría de nuestra población. Este tipo de desnutrición abarca del 76 al 90% del total de la población infantil y se diagnostica por evaluación periódica del crecimiento pondo - estatural. 1 de cada 3 niños ecuatorianos padece alguna forma de desnutrición clínica. Anemia por falta de hierro afecta a 1 de cada 5, y deficiencia de retinol sérico hasta el 26% de esta población. Estas carencias comprometen al mismo grupo poblacional.

Objetivos terapéuticos:

1. Proveer nutrientes esenciales
2. Satisfacer requerimientos calóricos básicos
3. Mantener crecimiento pondo - estatural
4. Prevenir enfermedades carenciales


Selección del nutriente de elección:

Medicamento
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
 Proteínas
+ + +
+ + +
+ + +
 Carbohidratos
+ +
+ + +
+ +
 Grasas
+ +
+ + +
+ +
 Vitaminas y minerales
+ + +
+ + +
++


Tratamiento de elección - condiciones de uso:

Dieta balanceada + suplementos:

* El problema central de la desnutrición es el déficit en la ingesta de proteínas.
* Un individuo, particularmente un niño, necesita al menos 1 gramo de proteínas por cada kg de peso corporal y por día. Las proteínas deben ser completas (carne, pescado, leche o huevos), llamadas así por contener los 8 aminoácidos esenciales, indispensables para el metabolismo celular y que necesariamente deben ingresar con los alimentos, porque no son sintetizados en el cuerpo humano.
* Una dieta balanceada contiene los requerimientos calóricos, plásticos, de vitaminas, minerales, fibras y agua, y puede ser provista por medio de la alimentación normal. El paciente desnutrido, necesita un complemento dietético adicional. En términos prácticos se recomienda una ingesta de 150 calorías por kilo de peso corporal, durante la primera semana de tratamiento, seguida por una ingesta de 200 calorías por kg de peso corporal. Aún cuando el aporte calórico es esencial, se debe mantener la siguiente distribución del contenido alimentario: 55% hidratos de carbono, 30% grasas y 15% proteínas.
* Debido a la presencia frecuente de anemia microcítica hipocrómica en esta población, es importante una dosis adicional de hierro y acido fólico.
* Niños de bajo peso al nacer añadir 3 mg por semana de sulfato ferroso en gotas, desde las dos semanas de edad hasta el primer año de vida. Niños a término: 2 mg / kg / semana, de los 4 a los 12 meses.
* En preescolares, añadir suplementos de vitamina A 100.000 UI junto con la vacunación contra el sarampión y luego 200.000 UI cada seis meses.

 

 

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