Medicamento de elección - condiciones de uso:

Sustancia activa: Ranitidina u omeprazole



Presentación:

tabletas de 150 mg, ampollas de 2 ml (25 mg/ml).
Omeprazole capsulas de 20 mg.

Posología:

* La enfermedad ácido péptica, en particular la duodenal puede ser tratada con ranitidina u omeprazole, uno de los dos, según sea la conveniencia; ranitidina para úlcera gástrica o duodenal 150 mg dos veces al día o 300 mg al acostarse por 4 semanas; en caso de úlcera duodenal, puede administrarse 300 mg dos veces al día, durante 4 semanas;
u omeprazole oral, 20 mg diariamente, por 4 semanas.


Duración:

4 semanas

Efectos indeseables:

Diarrea y otros disturbios digestivos, cefalea, cansancio, bradicardia, confusión, depresión, hipersensibilidad, ginecomastia, impotencia, entre los más frecuentes.

Observaciones:

* La enfermedad ácido péptica, puede ser producida por el uso de AINES, de tal manera que su suspensión es mandatoria y los antagonistas H2 son efectivos. Cuando no es posible la suspensión de los AINES o hay evidencia de recidivas, debe administrarse omeprazole 20 mg diarios por 15 días; repetir por otros 15 días en caso de no haber cicatrizado la lesión ulcerosa. Una sola dosis de ranitidina 300 mg al acostarse puede ser igual de efectiva. La administración de ranitidina 150 mg al acostarse puede prevenir la recurrencia del problema.
* Los pacientes con síntomas de reflujo esofágico leve pueden ser inicialmente manejados con antiácidos, ranitidina y eventualmente omeprazole.
* En general el omeprazole es bien tolerado por los pacientes, sin embargo se reporta con mayor frecuencia infecciones intestinales y de neumonía adquirida en la comunidad.
* Los pacientes con úlcera gastro - duodenal confirmada, deben ser examinados en búsqueda de H. pilory; si se encuentra la bacteria debe ser eliminada. El método recomendado por por la OMS, como el más adecuado por operativo y conveniente es:

• Omeprazole 40 mg diariamente por una semana, más
• Metronidazole 500 mg tres veces al día, durante una semana, más
• Amoxicilina 500 tres veces al día, durante una semana.

* Los antiácidos producen rápido alivio, promueven la curación de la úlcera y reducen la frecuencia de las recidivas. Se administran para alivio sintomático en dosis de 15 a 30 ml, 5 a 7 veces al día.
* No hay evidencias que consideren a la dieta como importante en el tratamiento, inclusive a los productos lácteos. Se recomienda controlar la ingesta de alcohol y el consumo de tabaco.
* En caso de úlcera sangrante, perforación o estenosis, se recomienda referir el paciente a especialista.
* La posibilidad de carcinoma gástrico debe descartarse mediante endoscopía y biopsia, en pacientes con más de 40 años con esta patología.