Título: ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (con deshidratación)

Problema:

Pérdida de más del 10 % de peso corporal por diarrea. El paciente se encuentra comatoso, hipotónico, con los ojos muy hundidos, ausencia de lágrimas, boca y lengua muy secos, signo del pliegue que perdura más de 2 segundos, llenado capilar mayor de 4 segundos.

Objetivos terapéuticos:

1. Reponer pérdida de líquidos y electrolítos.
2. Prevenir desnutrición
3. Disminuir morbi - mortalidad

Selección del medicamento de elección:

Medicamento
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Costo
(Tratamiento
diario)

Lactato Ringer

+ + +
+ + +
+ + +
5.00

Solución salina al 0.9

+ + +
+ + +
+ + +
4.00



Medicamento de elección - condiciones de uso:

Sustancia activa:
Lactato de Ringer

Contenido:

1.000 ml contienen: sodio 130 mEq / L, potasio 4 mEq /L, calcio 2.72 mEq / L, cloruro 109 mEq / L, lactato 27.5 mEq / L.

Presentación:

Solución inyectable de lactato Ringer 1.000 ml en funda de polietileno.

Posología:

Se administra lactato Ringer 100 ml / kg de peso durante 3 horas, de la siguiente manera:
- 50 ml / kg en la primera hora
- 50 ml / kg en las dos horas siguientes
- Evaluación cada hora del niño
- Al cabo de 3 horas evaluar la deshidratación y continuar el tratamiento

Duración:

3 horas

Observaciones:

* Después de haber concluido la hidratación parenteral y habiendo solucionado el estado de deshidratación aguda, grado III, se debe proceder a la administración de SRO, en una dosis de 50 a 100 ml / kg de peso.
* Iniciar la alimentación tan pronto como sea posible.
* La causa más frecuente de diarrea infantil durante los dos primeros años de edad es viral, se trata de una forma clínica autolimitada, que evoluciona positivamente con una adecuada hidratación, de preferencia por vía oral.
* Por lo tanto no se recomienda la administración de antimicrobianos (antibióticos o antiparasitarios), salvo que exista una causa bacteriana o parasitaria, claramente definida.
* En niños se encuentra formalmente contraindicada la administración de antidiarréicos.

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