Medicamento de elección - condiciones de uso:

Sustancia activa: Ceftriaxona + tetraciclina

Presentación:

Ceftriaxona ampollas de 250 mg
Tetraciclina capsulas de 250 y 500 mg.
Metronidazol tabletas 250 y 500 mg, frasco 500 mg / 100 ml

Posología:

Ceftriaxona 250 mg, IM, una sola dosis.
Añadir tetraciclina 500 mg oral, cada 6 horas, durante 2 semanas. Igual puede administrarse doxiciclina 100 mg una o dos veces al día, durante dos semanas.
Metronidazol 500 mg cada 12 horas durante 10 días.

Observaciones:

* Otra opción que puede considerarse es el empleo de ciprofloxacina 500 mg oral, bid x 2 semanas más uno de los siguientes medicamentos:
+ metronidazol 500 mg, bid por 2 semanas o
+ La clindamicina en 300 mg cada 6 - 8 horas, durante dos semanas. La dosis máxima en el adulto es 4 g al día.
* Se recomienda la hospitalización de adolescentes, o cuando la apendicitis aguda o el embarazo ectópico no han sido descartados; también cuando se sospecha la presencia de abceso pélvico o embarazo.
* La ciprofloxacina es una quinolona, bactericida de amplio espectro, activa sobre un gran número de bacterias Gram positivas y negativas y algunas anaerobias. Las quinolonas se absorben rápidamente por la vía digestiva aunque la presencia de alimentos retarda la absorción. Se trata de antimicrobianos de fácil administración, bien tolerados, que no registran riesgos de importancia
* No hay diferencia en resultados entre tetraciclina y doxiciclina. Esta última puede tomarse hasta dos veces al día. La doxiciclina, tiene la particularidad de que en virtud de su mejor absorción, alcanza rápidamente altas concentraciones plasmáticas.