Medicamento de elección - condiciones de uso:

Sustancia activa:

Cloranfenicol palmitato (vía oral)
Cloranfenicol succinato (vía parenteral - intravenosa)

Presentación:

Cápsulas 250 - 500mg
Jarabe 125 mg / 5ml
Ampollas 1gm

Posología:

Adultos 1 g cada 6 horas
Niños 100 mg / kg / día, en dosis divididas cada 6 horas, mientras dure la fiebre, posteriormente puede reducirse a 50 mg / kg / día.
La vía intravenosa se reserva para los pacientes inconcientes o graves.


Duración:

14 días

Precauciones:

Los pacientes que reciben más de 50 mg / kg / día, pueden presentar glóbulos rojos vacuolados, anemia, que cede con la suspensión del tratamiento.
La administración conjunta de tolbutamida, warfarina y fenitoína, prolonga la vida media y la concentración sanguínea de estas últimas.

Instrucciones:

Existe controversia sobre la selección del antimicrobiano de elección, puesto que en adultos también se considera a la ciprofloxacina como de primera elección, la cual acorta la duración de la enfermedad. Se administra en dosis de 500 mg, dos veces al día, durante 10 días. En los casos graves o complicados se recomienda la administración parenteral de quinolonas o cefalosporinas de 3º generación, particularmente en la sepsis por Salmonella typhi.
Las quinolonas están contraindicadas en niños, se recomiendan exclusivamente en casos graves, complicados.
La ceftriaxona en dosis de 2gm/día/14 días IV, es recomendable en los casos graves.


Efectos indeseables:

Náusea, vómito, diarrea, ocasionales. La anemia aplástica es una complicación de aparición rara, una idiosincracia genética, sin relación con la dosis o la frecuencia de administración, de naturaleza irreversible y fatal.
En los recién nacidos puede presentarse el síndrome gris.