Medicamento de elección - condiciones de uso:

Sustancia activa: Amoxicilina + ácido clavulánico

Presentación:

Cápsulas 500 mg de amoxicilina + 125 mg de ácido clavulánico.
Suspensión 250 mg de amoxicilina + 62.5 mg de ácido clavulánico / 5 ml.

Posología:

Adultos administrar 500 mg, cada 8 horas. La posología se calcula sobre la base de amoxicilina.
Lactantes y niños: 40 - 50 mg / kg de peso, por día, hasta 20 kg de peso.

Duración:

8 días en total.

Instrucciones:

No necesariamente se presentan signos de infección. De ser necesario controlar la fiebre, eritrosedimentacion y estudio del exudado. De no ceder la infección al tercer día, cambiar a dicloxacilina con la siguiente posología: adultos 250 a 500 mg por vía oral, cuatro veces al día. Niños 25- 50 mg / kg / día dividida en 4 dosis al día.
Cuando no se disponga de dicloxacilina o cuando se requiera una penicilina antiestafilocócica para administración a recién nacidos o para uso por vía parenteral puede emplearse nafcilina u oxacilina.
En general se recomienda mantener el tratamiento con antibióticos hasta 2 o 3 días después de controlado el cuadro clínico, o por una semana en total.

Efectos indeseables:

Reacciones alérgicas, más frecuentes a nivel cutáneo, excepcionalmente reacción anafiláctica severa.

Prevención del tétanos:

Al ingreso rigurosa limpieza quirúrgica, profilaxis antitetánica y muestra para cultivo. Debridamiento si es necesario. Las heridas expuestas o contaminadas, pueden ser infectadas por el Clostridium tetani, cuyo tiempo de incubación es usualmente superior a 5 días, pero puede ser a partir de las 48 horas. La infección se produce por contaminación con esporas del Clostridium, a partir de desechos animales. También puede presentarse en caso de cordón umbilical contaminado u onfalitis.
En pacientes no inmunizados, o en estado de inmunización desconocido, se debe administrar toxoide tetánico + inmunoglobulina tetánica. El toxoide tetánico no es necesario en pacientes inmunizados o que han recibido un refuerzo durante los últimos 5 años. La enfermedad no confiere inmunidad, estos pacientes deben ser vacunados después de recuperarse del tétanos.


Inmunidad pasiva

Antitoxina tetánica humana 500 unidades de inmunoglobulina (1 ampolla) IM una sola vez
menores de 5 años 75 UI
5 - 10 años 125 UI
mayores de 10 años 250 UI

Inmunidad activa

Toxoide tetánico, IM. 1 ampolla 0.5 ml. Es recomendable una segunda dosis 4 a 6 semanas después y una tercera dosis 12 meses más tarde. Una ampolla de refuerzo cada 10 años.