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Eficacia
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Seguridad
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Conveniencia
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Costo (Tratamiento diario) |
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0.40 |
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+ + |
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0.80 |
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+ + |
0.40 |
Medicamento de elección - condiciones de
uso:
Sustancia activa: Ibuprofen
Presentación:
Tabletas de 200 y 400 mg
Tabletas de 25, 50, 100 mg. Supositorios de 25 y 100 mg. Ampollas de 75 mg
Posología:
Ibuprofen tabletas de 200 y 400 mg, dosis de 200 a 600 mg tid, en adultos y
de 15 mg / kg de peso corporal en niños; en adultos se puede usar hasta
1.2 – 1.8 g, divididos en 3 a 4 dosis al día. Las dosis usuales
son 0.6 a 1.2 g al día.
Duración:
El tiempo necesario para controlar la fase aguda
Instrucciones:
El tratamiento es exclusivamente sintomático para controlar la inflamación.
Precauciones:
Guardar especial cuidado en pacientes con antecedentes de afectación
gastrointestinal o renal, al igual que en personas de edad avanzada.
Efectos indeseables:
Gastritis, hemorragia digestiva, insuficiencia renal.
Observaciones:
* Pueden emplearse otros AINES con iguales indicaciones. Naproxeno o diclofenaco
pueden usarse con igual indicación. No se ha demostrado que un AINES
sea más efectivo que los demás. Administrar analgésicos
en forma regular y continua, el tiempo necesario.
* Puede emplearse colchicina en tabletas de 0.5 mg cada 4 horas, para controlar
el ataque agudo, especialmente si se administra en forma precoz. Puede provocar
diarrea. Superado el estado agudo pueden suspenderse los antiinflamatorios y
mantener el empleo de la colchicina en forma crónica, 0.5 mg diariamente.
Su empleo puede prevenir la aparición de nuevos episodios de dolor.
* En los casos severos de inflamación y dolor que no ceden a los AINES
puede emplearse corticosteroides, los cuales deben usarse por el menor tiempo
posible y en la menor dosis necesaria.
* Los niveles elevados de ácido úrico pueden ser tratados con
allopurinol, particularmente cuando existen manifestaciones de gota tofácea,
elevación marcada y crónica de ácido úrico, ataques
agudos frecuentes que no responden a la colchicina profiláctica y cálculos
renales de ácido úrico. Es conveniente suspender su administración
en la fase aguda dolorosa de la enfermedad.
* Son importantes las medidas no farmacológicas, como suspensión
de alimentos ricos en purinas (hígado, riñón, sardinas,
etcétera), eliminar las bebidas alcohólicas y evitar la deshidratación.
* Progresivamente, con el pasar del tiempo, los ataques agudos se presentan
con mayor frecuencia, los periodos de remisión son más cortos
y puede presentarse deformación articular, determinando la forma crónica
de la enfermedad.
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