Título: NEMATODIASIS

Problema:

Infección intestinal por ingestión de huevos de parásitos redondos (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis) y por vía transcutanea (anquilostomas y Strongyloides stercoralis).

Objetivos terapéuticos:

1. Eliminar el agente causal
2. Prevenir complicaciones
3. Aplicar medidas higiénicas

Selección del medicamento de elección:

Medicamento
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Costo
(Tratamiento
diario)

 Albendazole

+ + +
+ + +
+ + +
0.50

 Pamoato de pirantel

+ + +
+ +
+ + +
0.80

Ivermectina (S. stercor)

+ + +
+ + +
+ + +
 


Medicamento de elección - condiciones de uso:

Varía de acuerdo con el helminto o nematodo correspondiente. El tipo de parásito se reconoce por examen microscópico de las heces.

Presentación:

albendazole tabletas de 200 y 400 mg, suspensión 20 mg / ml (20 ml)
1. OXIUROS (Enterobius vermicularis)
albendazole 400 mg, una sola dosis; repetir en 2 semanas
o pirantel pamoato 11 mg / kg, dosis única (máximo 1 g); repetir en dos semanas
2. ASCARIS (Ascaris lumbricoides)
albendazol 400 mg, una sola dosis
o pamoato de pirantel 11 mg / kg, dosis única (maximo 1 g)
3. TRICOCEFALOS (Trichuris trichiura)
albendazole 400 - 600 mg, dosis única; en infestaciones severas, 400 mg una vez al día, por 3 días
4. ANQUILOSTOMAS (Ancylostoma duodenale, Necator americanus)
albendazole 400 mg, una sola dosis
o pamoato de pirantel dosis única de 11 mg / kg, vía oral (máximo 1 g) durante 3 días

Posología:

Las dosis para adultos son iguales para los niños.

Observaciones:

* Cuando existan otros helmintos, los áscaris deben ser eliminados en primer lugar, para prevenir la migración aberrante de parásitos adultos.
* Realizar controles especiales para asegurar la eliminación de oxiuros.
* Controles periódicos de heces fecales para verificar eliminación de áscaris y tricocéfalos.
* Diagnóstico precoz y manejo de las complicaciones.
* En el caso de obstrucción intestinal por áscaris, suspender la vía oral, aplicar sonda nasogástrica y administrar líquidos parenterales.
* No se recomienda la desparasitación cuando hay sospechas de oclusión intestinal completa.
* Prevenir la reinfección por medio de medidas de higiene personal, lavando los vegetales y las manos antes de alimentarse, mejorar la eliminación de desechos, la educación familiar y de la comunidad sobre el tema.

 

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