Medicamento de elección - condiciones de uso:

Sustancia activa: Sulfato de atropina

Presentación:

Ampollas de 1 mg / ml.

Posología:

Atropina por vía parenteral en grandes dosis, en tal cantidad como sea necesaria para controlar las manifestaciones de naturaleza muscarínica: 1 a 2 ampollas de atropina pueden darse cada 5 - 15 minutos, hasta que se presente disminución de las secreciones, sequedad de la boca, taquicardia y reversión de la miosis.
En niños la dosis es de 0.05 mg / kg

Duración:

La atropina puede ser necesaria durante varios días, por cuanto la acción del tóxico puede durar de 24 a 48 horas y a veces un tiempo mayor. No hay un límite teórico para la administración de la atropina. Puede ser necesaria la administración de 1 mg diario hasta por un mes, mientras se controlan completamente las manifestaciones muscarínicas.

Precauciones:

Los fosforados orgánicos se absorben fácil y rápidamente, inclusive por la piel, por lo cual es necesario un lavado copioso de todas las superficies muco - cutáneas.

Efectos indeseables:

Sequedad de la boca, midriasis, taquicardia, retención urinaria, estreñimiento.

Observaciones:  

* La pralidoxima es un potente regenerador de colinesterasas, debiendo administrarse en las primeras 24 o 48 horas de la exposición. De ninguna manera reemplaza a la atropina.
* Puede ser una medida adicional a la atropina, en dosis de 1 - 2 g durante 15 - 30 minutos, repetida cada 3 a 4 horas según sea necesaria. Dosis pediátrica 250 mg
* Es preferible administrar en una infusión de 250 - 400 mg / hora.
* En nuestro medio es difícil conseguir pralidoxima y sumamente fácil y conveniente obtener atropina.
* La interrupción prematura de atropina o pralidoxima puede causar síntomas de rebote. El síndrome intermedio sucede 24 a 96 horas después de la recuperación de los efectos colinérgicos agudos. Se manifiesta por debilidad específica de los músculos respiratorios, no responde a la atropina ni a pralidoxima, y puede ser necesaria la ventilación mecánica.