OBESIDAD

Título: OBESIDAD

Problema:

Nivel de peso corporal por encima del peso ideal o deseable, usualmente debido a la acumulación de grasa en el cuerpo. Los estándares de peso varían con la edad, el sexo, el contexto cultural o racial. Un ÍNDICE DE PESO CORPORAL (IPC) superior a 30 kg/m2 es considerado como obesidad y el IPC superior a 40 kg/m2 es considerado como obesidad morbida. Sobrepeso se define como IPC entre 25 y 30 kg/m2. El IPC es el peso en kg dividido por la altura en metros al cuadrado. Adicionalmente al IPC, la circunferencia de la cintura es otra forma simple de investigar el sobrepeso, porque la grasa alrededor de la cintura se encuentra asociada con un mayor riesgo cardiovascular. Se considera anormal el valor de cintura abdominal superior a 102 cm en el hombre y a 88 cm en la mujer, colocando una cinta alrededor del abdomen, por encima de las crestas ilíacas.

Prevención y tratamiento no farmacológico:

Mantener el nivel adecuado de balance energético; que la ingesta de alimentos no exceda el gasto de la misma en forma de energía.
El método más conocido es la dieta de baja ingesta calórica.
La dieta debe ser realista y factible, progresiva en un período de tiempo.
La dieta en bajo contenido de carbohidratos, produce pérdida de peso en más corto plazo (3 a 6 meses) que las dietas bajas en calorías convencionales.
Se debe evitar la ingesta excesiva de alimentos como pan, arroz, patatas, galletas. Reducir la ingesta de azúcar y dulces.
Alimentación rica en frutas, vegetales y carbohidratos con un bajo índice de azúcares.
Ingerir moderadas cantidades de productos lácteos, carne, pescado o proteínas y cantidad muy limitada de alimentos conteniendo grasa, con reducción de grasas saturadas.
La reducción de alimentos debe ser balanceada, equilibrada en sus componentes considerando las precauciones anteriores.
Actividad física regular, al menos 30 minutos de actividad moderada, de preferencia caminar según posibilidades, al menos cinco días a la semana.
Una meta realista puede ser la reducción de hasta 10 kg de peso, a ser mantenido durante un período de muchos años.
No hay evidencia sobre el beneficio de los varios productos que se ofrecen para adelgazar.

Farmacoterapia en obesos adultos:

Las drogas empleadas para el tratamiento de la obesidad son orlistar y sibutramina. No existen evidencias suficientes sobre su eficacia y sibutramina ha sido descontinuada en muchos países por sus efectos indeseables. Deben emplearse en pacientes que previamente hayan probado la dieta, ejercicio y otras modificaciones habituales. Por ninguna manera, las drogas solas, pueden emplearse en el tratamiento. La cirugía para la obesidad se recomienda en casos de obesidad morbida, que no responde a las medidas convencionales y generalmente son técnicas diseñadas para disminuir la capacidad física del estómago.