Título: PROSTATITIS BACTERIANA (aguda y crónica)

Problema:

Infección aguda del parénquima prostático producida con mayor frecuencia por bacterias Gram negativas. Puede evolucionar a la cronicidad.

Objetivos terapéuticos:

1. Aliviar síntomas y signos
2. Esterilizar vías urinarias
3. Evitar la reinfección y recidivas

Selección del medicamento de elección:

Medicamento
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Costo
(Tratamiento
diario)
+ + +
+ + +
+ + +
11.60
+ + +
+ + +
+ + +
5.00


Medicamento de elección - condiciones de uso:

Sustancia activa:
Ciprofloxacina

Presentación:

Tabletas de 500 mg.

Posología:

En la forma aguda, en adultos menores de 35 años, ciprofloxacina 500 mg por vía oral, una sola vez; seguido de doxiciclina 100 mg por vía oral, cada doce horas, durante 7 días.

En la forma aguda en adultos mayores de 35 años, ciprofloxacina 500 mg por vía oral, cada 12 horas durante 14 días.

En la forma crónica o recidivante ciprofloxacina 500 mg cada 12 horas, por vía oral, durante un mes.

Precauciones:

La ciprofloxacina no se recomienda en niños ni en adolescentes en edad de crecimiento, por el potencial peligro de artropatías, sin embargo en casos de excepción puede emplearse durante el menor tiempo posible.Se encuentra contraindicada en pacientes con antecedentes de lesiones de tendón secundarias al uso de quinolonas.
Descontinuar al menor signo de dolor o inflamación en las extremidades, también en pacientes con antecedentes de epilepsia o convulsiones, miastenia grave, embarazo, lactancia. Se debe administrar abundantes líquidos por el peligro de cristaluria y evitar la excesiva alcalinidad de la orina.
Debido al importante porcentaje de resistencia de los gérmenes infectantes de vías urinarias a los antimicrobianos usuales, antes de iniciar el tratamiento se debe realizar cultivo y antibiograma.

Instrucciones:

Ingerir abundantes líquidos, administrar con precisión la cantidad administrada por el médico, mirar la fecha de caducidad antes de administrar la suspensión.

Efectos indeseables:

Náusea, vómito, diarrea, cefalea, vértigo, fiebre, urticaria, cristaluria, anemia, dermatitis exfoliativa, fotosensibilidad, megaloblastosis, trombocitopenia, leucopenia.

Observaciones: 


* Muchos expertos continúan recomendado el cotrimoxazol como medicamento de elección en la prostatitis no complicada.
* La prostatitis crónica recidiva con cierta frecuencia.
* Otros antibacterianos pueden diferirse para ser empleados previa comprobación bacteriológica.
* La prostatitis crónica recidiva con cierta frecuencia, en cuyo caso es mandatorio el empleo de ciprofloxacina u otra fluoroquinolona.
* En caso de prostatitis crónica no bacteriana (más frecuente que la bacteriana) se recomienda baños de asiento, AINES y masajes prostáticos periódicos
* En las formas agudas severas con manifestaciones de sepsis, se recomienda la administración por vía parenteral de ampicilina + gentamicina, hasta que se produzca la mejoría.

 

 

cursosparamedicos® - Todos los derechos reservados