Medicamento de elección - condiciones de uso:

1. Síntomas sicológicos predominantes:

fluoxetina 20 mg, una vez al día o alprazolam 0.25 mg, qid, desde el día 18 del ciclo hasta el día 2 del próximo ciclo.

2. Síntomas físicos predominantes:

* mastalgia cíclica, sensación de hinchazón o globo abdominal:
espironolactona 100 mg, al acostarse desde el día 14 del ciclo hasta el primer día de menstruación
* cefalea premenstrual: paracetamol 325 - 650 mg, cada 4 horas,
o naproxen 275 - 550 mg, cada 6 horas.

3. Síntomas mixtos sicológicos y físicos:

fluoxetina 20 mg, una vez al día,
o clorimipramina 25 - 75 mg, una vez al día,
o alprazolam 0.25 mg, qid desde el día 18 del ciclo hasta el día 2 del próximo ciclo.

4. Hormonoterapia:

píldora anticonceptiva oral.

Ver planificación familiar, terapia de combinación,

o la combinacion de estrógenos transdérmicos 100 µg, dos veces al día,
o noretindrona acetato 5 mg, una vez al día, los días 19 al 26 del ciclo,
o danazol 200 mg, bid.

Observaciones:

* No existe evidencia que demuestre la eficacia de las modificaciones en la dieta, de la terapia de relajamiento o conductual como efectivas en el manejo de este problema.
* Los progestágenos, populares en la década de los años ochenta, no han demostrado ser efectivos.