Medicamento de elección - condiciones de uso:

Sustancia activa: Amoxicilina

Ampicilina y amoxicilina tienen el mismo espectro de actividad, pero la segunda se absorbe mejor.
Para la administración oral se prefiere la amoxicilina y para la parenteral se debe usar ampicilina.

Presentación:

Cápsulas 250, 500, 750 mg Suspensión 250 mg / 5 ml.

Posología:

Adultos 500 mg cada 8 horas
Lactantes y niños 75 mg / kg de peso hasta 20 kg de peso.
En esta patología, la dosis de amoxicilina debe ser superior a la normal

Duración:

El tratamiento con antibióticos puede tener una duración variable. Hasta 3 días después de haber cesado los síntomas de la enfermedad. Generalmente 10 días en total.

Instrucciones:

La administración crónica y el uso indiscriminado de antibióticos, puede generar el desarrollo de resistencia bacteriana. Es de fundamental importancia controlar los síntomas de tipo general, en particular la fiebre y el dolor.

Precauciones:

No se debe administrar a pacientes alérgicos a la penicilina. Tener cuidado en la lactancia cuando exista el riesgo de sensibilización por la secreción de trazas de amoxicilina en la leche materna.

Efectos indeseables:

Reacciones alérgicas, generalmente de tipo cutáneo. Excepcionalmente reacciones anafilácticas.

Observaciones:

* En caso de alergia a la penicilina se puede emplear eritromicina. La azitromicina es una opción recomendable en lugar de la eritromicina, cuando sea posible por el elevado costo.
* En pacientes ambulatorios con sinusitis maxilar diagnosticada por rayos X, la amoxicilina puede no mejorar el curso clínico. Eventualmente puede ser necesario el empleo de otro antibiótico o el drenaje quirúrgico, para facilitar la eliminación de residuos celulares y granulomatosos.
* La mayoría de otorinolaringólogos recomiendan que la sinusitis frontal sea tratada durante 10 días con antibióticos, debido a la delgada pared posterior del seno frontal y su cercanía a las meninges.
* La inhalación de vapor de agua mejora el drenaje, facilitando la curación de la infección. También se recomienda el empleo de vasoconstrictores locales como oximetazolina nasal spray o gotas.
* Los descongestionantes nasales son de escasa utilidad en los niños. En adultos se deben emplear por un máximo de 3 días, debido al rápido desarrollo de tolerancia y a que se puede producir un fenómeno de rebote, el cual puede tomar varias semanas en desaparecer.
* Los antihistamínicos no han demostrado su utilidad en el tratamiento de la sinusitis, sin embargo en rinitis alérgica añadir difenhidramina oral o beclometasona tópica por spray, en los casos de mayor severidad.
* En casos de sinusitis complicada (presencia de exoftalmus u oftalmoplejía), se recomienda la administración de ceftriaxone 2 g por vía parenteral cada 12 horas y referencia a centro especializado.